Infiltração com Ácido Hialurônico em Juiz de Fora
Uma alternativa não-cirúrgica para aliviar a dor e devolver o movimento em articulações desgastadas pela artrose.
O que é a infiltração com ácido hialurônico
O ácido hialurônico é uma substância naturalmente presente no líquido que lubrifica as articulações. Com o desgaste da cartilagem causado pela artrose, essa lubrificação diminui, e a articulação passa a doer mais com o movimento. A infiltração consiste em aplicar ácido hialurônico diretamente dentro da articulação, repondo parte dessa lubrificação e reduzindo o atrito entre os ossos.
Quando a infiltração com ácido hialurônico é indicada
- Artrose em estágio inicial a moderado
- Condromalácia e condropatia
- Dor articular que limita caminhar, subir escadas ou praticar esportes
- Pacientes que querem adiar ou evitar a cirurgia
- Quando outros tratamentos conservadores não trouxeram alívio suficiente
Como é feita a aplicação
A aplicação é feita em consultório, sob anestesia local e orientação por imagem de ultrassonografia, garantindo precisão e conforto.
O procedimento dura poucos minutos e o paciente pode retornar às atividades no mesmo dia, com recomendações específicas de cuidado.
Pode ser combinado com outras terapias
A infiltração de ácido hialurônico pode ser aplicada isoladamente ou combinada com PRP (plasma rico em plaquetas) e BMA (aspirado concentrado de medula óssea), potencializando o resultado. É indicada para as articulações do joelho, quadril, coluna, ombro, mão, pé e também para tendões.
A combinação de PRP com ácido hialurônico costuma trazer resultado superior ao uso isolado de cada um.
Protocolos personalizados guiados por ultrassom
Trabalho com diversos protocolos — de 1 a 5 aplicações —, que podem ser combinados com ortobiológicos, bloqueio dos nervos geniculares ou proloterapia, sempre guiados por ultrassom para garantir precisão. Não existe um protocolo único: os tipos de artrose são diferentes entre si, e o protocolo ideal varia conforme a indicação e as características do paciente. O melhor resultado geralmente aparece quando o protocolo é repetido a cada 3 a 6 semanas.
Em pacientes mais jovens, que costumam precisar de mais elasticidade articular, a tendência é de preferir ácidos hialurônicos reticulados e de maior peso molecular. Em casos de artrose leve e inicial, o foco do tratamento é desinflamar a articulação — e o ácido hialurônico tem efeito superior ao corticoide nesse cenário. Em pacientes mais velhos ou com comorbidades, priorizo ácidos de peso molecular médio, com maior ação anti-inflamatória e menor risco de eventos adversos.
Sobre o tempo de resposta: a ação da infiltração começa em cerca de 2 semanas, atinge o pico por volta da 4ª semana, e o efeito costuma durar cerca de 6 meses na articulação, podendo variar, a depender da melhora do microambiente articular e do tratamento do paciente como um todo.
Hidrogel: uma opção além do ácido hialurônico tradicional
Hidrogel é o nome dado a formulações mais viscosas e elásticas, com maior permanência dentro da articulação, o que amplia o efeito lubrificante e de amortecimento de impacto.
Existem tipos diferentes, com mecanismos e comportamentos distintos.
Hidrogéis de ácido hialurônico reticulado quimicamente: moléculas de ácido hialurônico entrelaçadas de forma permanente, criando uma rede tridimensional mais viscosa e durável. Permitem reduzir o número de aplicações, mas têm maior risco de reação inflamatória aguda após a infiltração e exigem agulhas mais calibrosas.
Hidrogéis de reticulação física (modificação química mínima): passam por uma modificação química leve, que permite ao produto se organizar como hidrogel dentro da própria articulação, sem reticulação química completa, buscando um equilíbrio entre durabilidade e tolerabilidade.
Hidrogéis não derivados de ácido hialurônico: como formulações à base de poliacrilamida, que atuam de forma mecânica, aumentando a elasticidade do revestimento articular. Permanecem mais tempo na articulação, mas não atuam diretamente na regeneração da cartilagem e maior permanência não significa, por si só, melhor resultado clínico.
A escolha entre um hidrogel e uma formulação linear depende do grau de comprometimento da articulação, do perfil do paciente e dos objetivos do tratamento.
Por que fazer esse procedimento comigo
Meu objetivo com a infiltração vai além de aliviar a dor: é usá-la dentro de uma abordagem integrativa, que ajuda o próprio organismo do paciente a se recuperar e reduz a necessidade de cirurgia. Fiz doutorado na USP na área de regeneração da cartilagem na artrose, estudando ácido hialurônico e outros ortobiológicos, publiquei capítulos de livro para a Sociedade Brasileira de Ortopedia e Traumatologia sobre o tema de ortobiológicos e ácido hialurônico, além de artigos científicos sobre o tema. Também sou especialista com área de atuação oficial em Medicina da Dor e formação em tratamento intervencionista da dor pelo Hospital Israelita Albert Einstein. Essa combinação de cirurgião, pesquisador e especialista em dor é o que me permite avaliar com precisão qual protocolo faz sentido para cada paciente e não aplicar a mesma receita para todo mundo.